Tiroid hastalıkları vüzcuttaki pek çok organ üzere gözler üzerinde de olumsuz tesirler oluşturabiliyor. Tiroid bezini ilgilendiren hastalıkların kandaki tiroid hormonu düzeylerindeki yükselmesi sonucu ortaya çıkar. Terleme, çarpıntı, sonluluk ve saç dökülmesine ek olarak göz kürelerinde büyüme, beğenilen iltihaplanma, görmede azalma ve çift görme halindeki problemlere neden olur. Göz hastalıkları Uzmanı Dr. Öğretim Üyesi Yasin Özcan bu çeşit rahatsızlıkların tedavi edilmediği sürece daha önemli göz meselelerine yol açabileceğinin de altını çizdi
Ameliyat sonrası göz sıkıntıları ortaya çıkabiliyor
Bu durum ekseriyetle ilaç tedavisi ile denetim altına alınsa da, ilaç tedavisine yanıt vermeyen hastalarda tiroid bezinin ya tamamının ya da bir kısmın ameliyatla alınması hastalığı denetim altına alınabiliyor. Özcan bilhassa ameliyat sonrası göz muayenelerinin aksatılmaması gerektiğini belirtti. Tiroide bağlı hastalıklar ya da tiroid bezi tümörleri nedeniyle yapılan total tiroidektomi, yani tiroid bezinin büsbütün alındığı ameliyatlar sonrasında gözlerde oluşan değişikliklere dikkat etmek gerektiğini kaydeden Yeditepe Üniversitesi Hastaneleri Göz Hastalıkları Uzmanı Dr. Öğretim Üyesi Yasin Özcan, tiroid ameliyatı sonrası ortaya çıkabilecek göz problemlerindeki en kıymetli belirleyici faktörün parathormon yetmezliğine bağlı gelişen düşük kalsiyum düzeylerinin müddeti olduğunu söyledi.
Katarakt 6 ayı aşkın hadiselerde ortaya çıkıyor
Bu problemlerin süreksiz olduğu durumlarda nadiren, 6 aydan daha uzun süren hadiselerde ise daha sık katarak geliştiğine dikkat çekti. Bunların yanında hastanın yaşının ileri olması, evvelden kataraktının var olması ve sigara içimi bu problemlerin ortaya çıkışını hızlandırdığını söyleyen Dr. Öğretim Üyesi Yasin Özcan, “Eğer hastada diyabet, böbrek hastalığı üzere katarakt oluşumunu kolaylaştırıcı hastalıklar bulunuyorsa ya da uzun mühlet steroid kullanmasını gerektiren bir hastalığı varsa daha erken devirde gözle ilgili meseleler ortaya çıkabilmektedir” diye konuştu.
Ameliyat sonrası hastaların yüzde 60’ında katarakt gelişiyor
Her tiroidektomi ameliyatından sonra göz sorunlarının ortaya çıkmadığının altını çizen Dr. Öğr. Ü. Yasin Özcan, ameliyat sonrası kanda uzamış kalsiyum düşüklüğü olan hastaların yaklaşık yüzde 60’ında katarakt geliştiğini söyledi. Tiroidektomi ameliyatı geçiren hastalarda yapılacak dikkatli bir göz muayenesi ile katarakt bulgularının saptanabileceğini hatırlatan Dr. Öğr. Üyesi Yasin Özcan, kelamlarına şöyle devam etti: “Göz muayenesi ile hastada var olan lakin şimdi tespit edilememiş parathormon ve kalsiyum düşüklüğünü belirlemek bu hastalardaki en değerli noktayı oluşturmaktadır. Zira bu kataraktlar başlangıç basamağındayken rastgele bir şikayete neden olmaz ve çarçabuk gözden kaçabilir. Kataraktın görme üzerine olan tesirleri uzman göz tabibi tarafından takip edilir ve kataraktı ilerleyen hastalarda görmeyi düzeltmek için ameliyat önerilir. Biz göz doktorları tiroidektomi ameliyatı geçiren hastalarda yaptığımız dikkatli bir göz muayenesi ile katarakt bulgularını saptayabilmekteyiz. Göz muayenesi ile hastada var olan ama şimdi tespit edilememiş parathormon ve kalsiyum düşüklüğünü belirlemek bu hastalardaki en değerli noktayı oluşturmaktadır. Zira kalsiyum eksikliği kalpte ölümcül ritim bozukluklarına neden olarak hiç beklenmedik bir anda ani hayat kaybına neden olabilmektedir.”
Tiroid bezinin alınmasının göz üzerine tesiri yok
Tiroid bezinin alınmasının göz üzerine direkt rastgele bir tesiri olmadığını belirten Dr. Öğr. Üyesi Özcan, “Bu ameliyat, graves hastalarında gözlerde büyüme ve hatta görme kaybına yol açabilen, gözle ilgili sıkıntıların ilerleyişini durdurmak emeliyle tüm dünyada yaygın olarak kullanılan aktif bir cerrahi formüldür” dedi.
Kandaki düşük kalsiyum pek çok rahatsızlığa sebep olabilir
Guatr ameliyatından sonra ortaya çıkabilecek göz sorunları daha çok tiroid bezinin gerisinde yer alan paratiroid bezlerinin süreksiz olarak hasar görmesine ya da çıkarılmasına bağlı düşen kan parathormon düzeyi ile ilgili olduğunun altını çizerek şu bilgileri verdi: “Kan düzeyi düşen parathormon, kanda kalsiyum düzeyinin azalmasına neden olur. Şayet kanda kalsiyum düzeyindeki düşüşler uzun müddet devam ederse gözün lens dokusunda birikintiler oluşur. Vakitle bu birikintiler artarak gözlerde katarakt gelişimine ve görmede azalma ile sonuçlanır. Kandaki düşük kalsiyum düzeyleri göz haricinde ellerde ve ayaklarda karıncalanma, kas krampları, kaslarda sertlik, yüz kaslarında seğirme, ağız etrafında uyuşma/hissizlik, baş ağrısına sebep olabilmektedir.”
Görme azlığının ameliyat harici tedavisi yoktur
Dr. Öğr. Üyesi Özcan’ın verdiği bilgiye nazaran beğenilen gelişen katarakt başlangıç devirlerinde rastgele bir şikayete neden olmuyor lakin kalsiyum düşüklüğünün devam ettiği durumlarda katarakt artık ilerleyerek görme düzeyinde azalmaya neden oluyor. Görme düzeyindeki bu azalmanın vakitle kişinin hayatını olumsuz istikamette etkilediğini belirten Dr. Öğr. Ü. Yasin Özcan, “Bu durum fakat kataraktın alınıp yerine yapay mercek koyduğumuz katarakt ameliyatı ile düzeltilebilir. Bu görme azlığının ameliyat haricinde ilaç ya da damla ile bir tedavisi bulunmamaktadır” dedi.
Graves hastalığına dikkat
Graves hastalığının ilerlemesi sonucunda görme hududunda meydana gelen iltihaplanma sonucunda görme hududunun kalıcı olarak zedelendiğini belirten Dr. Öğr. Üyesi Özcan, bu hastalarda tiroid bezi alınsa bile hastaların görme düzeyinde rastgele bir geri dönüş olmayacağını, yalnızca daha fazla kayıp yaşayarak kör olmasının engellenebildiğini söyledi. Bunların dışında tiroid cerrahisinden sonra ani görme kaybının beklenen bir durum olmadığını anlatan Dr. Öğr. Üyesi Yasin Özcan, “Bu tıp ameliyatlardan sonra görmesinde ani değişiklikler fark eden hastalarımıza hiç beklememelerini ve mümkün olan en kısa vakitte bir göz doktoruna müracaat etmelerini tavsiye ederim” diyerek kelamlarını tamamladı.
Haber7
