Pendik Medipol Üniversitesi Hastanesi Fizikî Tıp ve Rehabilitasyon Kısmı Uzman Dr. Şevket Yalçın, boyun ağrılarının bel ağrısından sonra en fazla karşılaşılan kas iskelet sistemi yakınması olduğunu belirterek “Erişkinlerin 2/3’ü hayatlarının bir periyodunda boyun ağrısı yaşıyor. Çoğunluğu omurga etrafı ve yumuşak dokudan kaynaklanmakla birlikte, omurga dışı dokulardan yansıyan ağrılar da olabilir. Hastanın hikayesi ve fizik muayenesi ayırıcı teşhis açısından çok kıymetlidir. Boyun ağrısı farklı anatomik yapılardan ve birçok hastalıktan kaynaklanabilir. Uzunluğundaki tendonlar, bağlar, paraservikal kaslar, intervertebral diskler, servikal hudut kökleri ve faset eklemlerin her biri ağrı kaynağı olabilir” dedi.
Yaş ilerledikçe bozulma kaçınılmaz
Dr. Yalçın, servikal disk hernisi yani boyun fıtığının nasıl geliştiğini ise şu halde açıkladı: “Omurga omur denilen birbirine bağlı kemikler serisinden oluşur. Omurlar birbirlerine bir disk ve faset eklem denilen iki küçük eklemle bağlıdır. Bir omuru başkasına bağlayan disk, vertebraların ortasındaki bir yastık ya da amortisör üzere vazife yapar. Yaşlanmayla bir arada diskin merkez yapısı su içeriğini kaybetmeye başlayabilir ve diskin işlevlerinde bozulmaya yol açabilir. Bu durumda diskin merkez yapısı dış katmandaki yırtıktan sonlar ve omuriliğin geçtiği kanala yanlışsız taşmasına neden olabilir. Bu duruma disk hernisi yani fıtık denir.”
Elektronik aletlerin fazla kullanımı da boyun fıtığına neden oluyor
Boyun fıtığına neden olan faktörleri de Dr. Yalçın, şöyle sıraladı:
“Kötü durumda uzun müddet oturma, artan yaş, ağır fizikî işlerde çalışma, çalıştığı işte mutsuzluk ve depresyon, sık sık baş ağrısı hikayesi, sık yapılan boyun fleksiyonu (boynun öne yanlışsız eğilerek çalışılması), ani hareketler ve travma en önemli nedenlerdir. Son vakitlerde artan cep telefonu kullanımı, masa başında uzun periyodik çalışma, sabit durumda çalışma boyun fıtığı riskini arttırıyor.”
Ağrı, uyuşma ve spazma dikkat!
Dr. Yalçın, boyun fıtığı belirtilerine ait, “Boyun fıtığı uzunluğunda ağrı, omuzlara yayılan ağrı, ellerde ve kollarda parestezi (uyuşma) ve hissizlik, güçsüzlük, boyun kaslarında spazma yol açabilir. Sabah uyanınca daha berbat hissedilen ağrı ise uygun olmayan yastık seçimi yahut uygunsuz ahenge durumlarına bağlı olabilir. Boyun fıtığıyla sıkça karıştırılabilen nedenlerden birisi de miyofasyal ağrı sendromudur. Kas içi tetik nokta, gergin bantlar ve basınca karşı hassasiyetle karekterize lokalize ağrılardır. Servikal paravertebral kaslar ve trapeslerde sıklıkla görülür. Bilhassa makus postürde uzun müddet çalışanlarda görülür. Hasta tipik olarak boyun üst trapes ve scapula etrafı ağrıdan ve tutukluluktan yakınır. Ağrı referans zonu ile kola yayılabilir lakin nörolojik bir bulgu eşlik etmez” diye konuştu.
Masaj, idman ve yakı uygulanabilir
Hastaların yüzde 90’ında cerrahiye gerek duyulmadığını tabir eden Dr. Yalçın, tedavi yollarını şöyle kıymetlendirdi:
“Tedavide analjezikler, kısa periyodik istirahat ve sonrasında postür eğitimi ve antrenmanları önerilir. Bunun yanında fizik tedavi, manipülasyon, masaj tedavisi uygulanabilir. Halk ortasında yakı tedavisi olarak bilinen bant tedavisi kas ağrılarında kullanılabilir. Yakı tedavisi ciltte kızarıklık, hassasiyet varsa, hamile yahut emziriyorsanız kullanmamalısınız. Yakı tedavisi kasları ısıtarak kasların yumuşamasını sağlayabilir. Boyun ağrılarında masaj ve manipülasyon tedavi bu mevzuda eğitimli bireyler tarafından yapıldığında ağrıyı azaltabilir. Bu tedaviler hekim denetiminde yapılmalıdır. Boyun fıtıklarında ilaç tedavisine, traksiyona ve iyi tasarlanmış fizik tedavi programına tatmin edici bir karşılık vermemiş hastalarda servikal steroid epidural enjeksiyon uygulanabilir. Hastaların yüzde 90’ında cerrahi tedaviye gerek yoktur. Konservatif tedaviye dirençli 6-12 hafta süren şiddetli ağrı yahut ilerleyici nörolojik defisit varlığı durumlarda cerrahi düşünülmelidir.”
Haber7
