Obezite, Covid-19’a yakalanan şahısta hastaneye yatış ve mevt riskini artırıyor. Bilim insanları, obez bireylerin Covid-19 nedeniyle hayatını kaybetme olasılıklarının yüzde 48 daha yüksek olduğunu ve bağışıklık sistemlerinin zayıf olmasından ötürü aşının işe yaramayabileceği konusunda uyarıyor.
Daha evvel yapılan araştırmalara nazaran grip aşısının koruyuculuğu obezlerde çok daha zayıf oluyor. Yüksek kan şekeri düzeyi, insülin direnci ve süreğen yangı iltihabi hadiseler üzere durumlar bağışıklığı bozuyor. Hasebiyle yeni aşılar denenirken bu faktörlerin de dikkate alınması öneriliyor.
OBEZLER HASTALIĞI DAHA AĞIR GEÇİRİYOR
Türk İmmünoloji Derneği Lideri ve Bursa Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Dekan Yardımcısı Prof. Dr. H. Barbaros Oral, “Öncelikle obez bireylerin hastalığı ağır geçirmeye yatkınlığı ile aşıya kâfi karşılık oluşturmama durumunu birbirinden ayırmak gerekiyor. Obez bireyler yalnızca Covid-19’a değil; öteki birçok enfeksiyon hastalığına karşı da daha hassastır ve bu hastalıkları daha ağır geçirmektedirler” diyerek bilhassa teneffüs yolu enfeksiyonları nedeniyle ağır bakıma yatma ve zatüreeye (pnömoni) bağlı vefat oranlarının obezlerde her vakit daha yüksek olduğunu söyledi.
Prof. Dr. Oral, kelamlarını şöyle sürdürdü: “Bu, obezitenin bağışıklık sistemimiz üzerine direkt tesirinin yanı sıra sebep olduğu diyabet ya da insülin direnci, hipertansiyon, damar sertliği, kalp yetmezliği, alkolik olmayan karaciğer yağlanması vb. eşlik eden hastalıkların bulunmasına bağlıdır.
Covid-19 üzere ağır teneffüs yolları enfeksiyonu geçiren obez hastaların zayıflamış bağışıklık sistemi ve bozulmuş teneffüs fonksiyonları nedeniyle ağır bakıma yatma oranlarının yüksek olmasının yanı sıra, buralarda bakım açısından zorluk yaşanmakta. Hastaya konum vermekten ve girişimsel müdahalelerde bulunmaktan tutun çoklukla başka yandaş hastalıklarıyla birlikte uygun tedavi protokollerinin uygulanmasında problemler yaşanmaktadır. Münasebetiyle mevt oranları olağan kilolu şahıslara nazaran çok daha yüksek olmaktadır.”
OBEZLERDE AŞIYA KARŞILIK OLAĞAN KİLOLULARA NAZARAN DAHA ZAYIF VE DAHA KISA PERIYODIK
Prof. Dr. Oral, “Obezlerin aşılara karşılık durumunu genel olarak ele alırsak, bu şahısların olağan kilolulara nazaran daha zayıf bağışıklık karşılığı geliştirdikleri yanlışsız. Bu durum bir inaktif aşı olan influenza (grip),toksoid aşı olan tetanoz, rekombinan protein aşısı olan Hepatit B aşısı üzere birçok farklı tipte aşıya karşı gözlenmiştir. Lakin, yapılan çalışmalar bu bireylerin büsbütün aşıya karşılıksız olduğunu göstermemiştir. Olağan kilolu şahısların verdiği cevaba nazaran daha zayıf kaldıkları rapor edilmiştir. Şimdiye kadar yapılan araştırmalarda yüklü olarak görülen Covid-19’a sebep olan SARS-Cov-2 virüsünün immün sistemde uzun müddetli bir bellek oluşturmadığı tarafındadır.
Bağışıklık belleği hastalığı geçiren yahut aşı ile bağışık hale gelmiş olan kişinin tekrar birebir etkenle karşılaştığında onu hatırlayarak daha süratli ve aktif karşılık verme durumudur. Bağışıklık belleğinde sorun varsa kişi bu tepkiyi oluşturmayacağı için kâfi gözetici tesir gelişmeyecektir. Obezitenin kendisine ve obeziteye eşlik eden hastalıklara bağlı olarak gelişen metabolik bozukluklar, bağışıklık sistemi bozuklukları ve direkt yağ dokusunun sebep olduğu süreğen iltihabi hadiseler (kronik enflamasyon) nedeniyle hücresel bağışıklık karşılığından sorumlu olan T hücrelerin belleği ve antikorların üretiminde sorumlu olan B hücrelerin uzun periyodik belleği zayıflamaktadır. Bu nedenlerle aşılara karşılık olağan kilolulara nazaran daha zayıf ve daha kısa vadeli olmaktadır” sözlerini kullandı.
“OBEZ ŞAHISLAR KESINLIKLE AŞILANMALI”
“Tüm bunlara karşın obezite çoklukla eşlik eden hastalıklar ile birlikte seyretmektedir” diyen Prof. Dr. H. Barbaros Oral, kelamlarına şöyle devam etti: “Eşlik eden bu hastalıkları olanlar esasen erişkin bağışıklama protokolleri içerisinde bilhassa aşı yapılması önerilen şahıslardır. Olağan kilolardaki kadar olmasa bile kâfi bağışıklık cevabı oluşturabilmektedirler. Aşılar bağışıklık sistemi yetersiz olan öbür hastalara bile itimatla ve faal olarak bile kullanılmaktadır. Bunların içerisinde en çarpıcı olan HIV ile enfekte olan yahut AIDS gelişmiş olan hastaların yardımcı T hücreleri dediğimiz hücrelerin düzeyleri çok kritik düzey düşmedikçe aşı yapılarak bir çok enfeksiyondan korunabilmeleridir. Hasebiyle, obez bireyler eşlik eden hastalığı olsun yahut olmasın kesinlikle aşılanmalıdır.”
“OBEZLERDE VE EŞLİK EDEN HASTALIĞI OLANLARDA FARKLI AŞI TİPLERİ DAHA AKTIF BULUNABİLİR”
Covid-19 pandemi devrinde konvansiyonel (geleneksel) metotların yanı sıra çok yeni ve çağdaş teknolojilerin kullanıldığı farklı tipte aşıların da hazırlandığını söyleyen Prof. Dr. Oral, “Bu aşıların bir kısmı Faz 3 etabında gönüllülerde denenir hale gelmiştir. Bu evrede natürel ki obezlerin, eşlik eden hastalığı olanların çalışma kapsamına alınması ve başka olarak kıymetlendirilmesi gerekmektedir. Bu bireylerde farklı aşı tipleri daha faal bulunabilir ya da birtakım aşılarda yapılacak modifikasyonlarla (farklı adjuvan kullanımı) daha aktif hale getirme durumu kelam konusu olabilir. Bu klinik denemelerde obezler için aşının veriliş yolu, dozu ve rapel dediğimiz tekrarlanan aşı uygulamaları ile ilgili farklı düzenlemeler yapmak gerekebilir” değerlendirmesinde bulundu.
AŞI VE DAHA FAAL İLAÇLAR GELİŞTİRİLENE DEK BU IKAZLARA KULAK VERİN!
Aşıların obezlerde büsbütün etkisiz olmasının çok düşük bir mümkünlük olduğunu tabir eden Prof. Dr. Oral, şunları söyledi: “Bununla birlikte bu bireylere özel aşıların yahut uygulama protokollerinin geliştirilmesi daha tesirli olacaktır. Aslında bu devirde vatandaşlarımızın yapması gereken aşılar ve daha faal ilaçlar geliştirilene kadar ağır yağlı ve şekerli besinlerden kaçınarak protein ve zerzevat yüklü beslenmeleri, bol sıvı tüketmeleri, açık havada sistemli olarak orta yahut hafif idman yapmaları; maske ile toplumsal arayı koruyarak hareket etmeleri; ellerini yıkamaları ve salgını ciddiye almalarıdır.”
Haberturk
Haber7
