Nöroloji Uzmanı Prof. Dr. Meliha Tan, baş ağrısının nedeni, sıklığı, şiddeti ve yaşamsal sonuçlarının çok büyük farklılıklar gösterebileceğini belirterek, “Hastalar çoklukla baş ağrılarının altta yatan önemli bir sorunun belirtisi olduğundan korkar. Ancak birçoklarında iyi seyirli fakat uzun yıllar uzunluğu ataklar halinde devam eden bir süreç kelam konusu” dedi.
Baş ağrıları temelde 2 kümede ele alınır
Baş ağrılarının temelde iki kümede ele alınabileceğini anlatan Prof. Dr. Tan, “Bunlar, birincil (primer) ve ikincil (sekonder) baş ağrısı bozuklukları olarak tanımlanır. İkincil baş ağrısı bozukluklarında ağrı, beyin tümörü, inme-beyin kanaması, damar tıkanıklığı yahut beden istikrarında bozukluk üzere bir diğer hastalığa bağlıdır ve bunların ortaya konulması tedavi açısından son derece değerlidir. Birincil baş ağrısında ise altta yatan, saptanabilir diğer bir neden yoktur. Bu tip baş ağrıları hastadan alınan bilgiye nazaran isimlendirilir ve birçoklarında tıbbi ve nörolojik muayeneler olağandır. Bu nedenle hakikat teşhis için eldeki en faydalı data hastanın detaylı öyküsü” tabirlerini kullandı.
En çok migren tipi baş ağrısıyla karşılaşılır
Birincil baş ağrıları içinde en sık karşılaşılanlar migren ve tansiyon tipi baş ağrıları olduğunu kaydeden Tan, “Bunlarla karşılaştırıldığında çok daha seyrek olmakla birlikte çok şiddetli, sık baş ağrılarına neden olmaları, klâsik ağrı kesicilere cevap vermemeleri ve farklı tedaviler gerektirmeleri nedeniyle küme baş ağrısı ve tekrarlayıcı yarım baş ağrısı da değerli bir birincil baş ağrısı hastalığı kümesini oluşturuyor. Birden fazla kere bu hastalar gerçek teşhis alana kadar, bazen yıllarca şiddetli ağrılar çekebiliyorlar. Şu an için dünyada en sık görülen üçüncü baş ağrısı tipi ise ‘aşırı ağrı kesici ilaç kullanım baş ağrısı’ olarak değerlendiriliyor” dedi.
Ayda 10 günden fazla ağrı kesici kullanmak kronik baş ağrısına yol açıyor
Prof. Dr. Tan, bu yüzden tedavi için kullanılan ağrı kesicilerin ayda 10 günden fazla alınmasının kendi başına kronik bir baş ağrısı nedeni olduğu konusunda hastalarda farkındalık oluşturmanın kıymetine dikkat çekerek ağrı tiplerini ise şöyle anlattı: “Tüm baş ağrısı hastalıkları içinde doktora en fazla müracaat nedeni olarak bilinen migren ağrıları, kan damarlarının genişlemesi ve bu kan damarlarının etrafını saran hudut liflerinden çeşitli kimyasal unsurların salınması nedeniyle oluşur. Migrenin karakteristik özellikleri; tekrarlayıcı olması, atağın ilaçsız olarak 4 saatten fazla sürmesi (ve 3 günden az), tek taraflı oluşu (yüzde 80 hastada), zonklayıcı olması, atak sırasında sıklıkla ışıktan ve sesten rahatsızlık, merdiven çıkma üzere fizikî aksiyonlarla ağrıda artış, ağrıya sıklıkla bulantı yahut kusmanın eşlik etmesi, ağrının orta şiddette yahut şiddetli olmasıdır. Migren atakları çoklukla tekrarlayıcı ataklar formunda gelirken, en az 3 ay her gün yahut günaşırı olacak halde kronikleşmiş olarak da görülebilir. Bu durumun en büyük nedeni ağrı kesici ilaç çok kullanımıdır. “
Tansiyon tipi baş ağrıları
Birincil baş ağrıları içinde en sık karşılaşılan çeşit tansiyon tipi baş ağrılarıdır. Bu ağrılar migrenden daha sık görülmekle birlikte görece olarak daha hafif baş ağrılarına neden olduklarından tabibe müracaatta kısmen geri plandadır. Sıklıkla 20 yaş civarında başlar, her yaşta görülebilir.
Küme baş ağrısı
Her vakit tek taraflı göz etrafında olan, çok şiddetli, beğenilen yaşarma, kızarma, şişme, burnun ağrılı yanında tıkanma yahut akıntı, alında ya da yüzde terleme üzere bulguların eşlik ettiği bir baş ağrısı cinsidir. Ağrı 15 dakika ile en uzun 3 saat kadar sürdükten sonra geçer. Lakin bu ataklar birebir gün ve takip eden haftalar içinde tekrar eder.
Çok ilaç kullanımı baş ağrısına yol açıyor
Çok ilaç kullanmaya bağlı baş ağrısı, ergotamin, triptan, kolay analjezikler, opioidler yahut kombine ağrı kesicilerin ayda 10-15 günden fazla alınmasına bağlı olarak gelişen baş ağrısıdır. Tipik bir klinik tablosu yoktur, genelde altta migren üzere primer bir baş ağrısı vardır. Tüm başa lokalize, dolgunluk hissi ile birlikte sıkıştırıcı yahut zonklayıcı olabilir. Genelde hafif, eşlikçi semptomu olmayan devamlı bir ağrıdır; vakit zaman şiddetlenebilir.
Haber7
